Сообщения без ответов | Активные темы Текущее время: Ср 24 окт, 2018 03:03



Ответить на тему  [ Сообщений: 1133 ]  На страницу Пред.  1 ... 34, 35, 36, 37, 38  След.
 когда гордиться нечем.... 
Автор Сообщение
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Опять Омерикосы на нас клевещут :( https://www.svoboda.org/a/usa-today-put ... 51795.html

Многобукв, кому лень читать, основыне посылы в конце статьи.
Поймал себя на мысли, что с автором пожалуй соглашусь.

И цытато для затравки :)

" Я не вижу признаков этого, потому что мы уже долго, 25 лет говорим об этом. Мы говорим, что они будут воровать и потом будут искать способы это сохранить и защитить. Фактически они защищают это все на Западе, они экспортируют свои активы, свои деньги, свои семьи. Поэтому им ничего не надо делать внутри России, чтобы реформировать систему. Это во-первых. Во-вторых, эти люди на пути создания их состояний совершили довольно серьезные преступления. Создание правовой системы абсолютно не в их интересах, и не в их интересах иметь разоблачения, что они делали для того, чтобы стать богатыми."


Сб 26 май, 2018 18:41
Профиль
гуру
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 22 мар, 2010 16:46
Сообщения: 3552
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
bob55 писал(а):
сбитый б 52 .

Не дождешься балаболка! Замучаешься пыль глотать https://www.youtube.com/watch?v=IYtVFNhDdVo

_________________
Антикризисный план нашего правительства, это судорожное выжидание повышения цены на нефть, увеличение цен, налогов и пенсионного возраста!


Чт 07 июн, 2018 20:07
Профиль
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
https://vk.com/sandy_mustache_vk?w=wall-76677520_164004

Построили стадион и закрыли онкоцентр.


Пт 15 июн, 2018 14:39
Профиль
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
В топку политику , музыкальная пауза https://vk.com/mash?w=wall-112510789_1270678


Пн 18 июн, 2018 17:16
Профиль
завсегдатай

Зарегистрирован: Чт 23 мар, 2017 19:21
Сообщения: 324
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
.

_________________
Беда России не в том, что нечем платить порядочным и честным, а в том что богатые и лживые никак не нажрутся!


Вс 24 июн, 2018 09:01
Профиль
завсегдатай

Зарегистрирован: Чт 23 мар, 2017 19:21
Сообщения: 324
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Они ушли на каникулы! Утомилась от антинародных законов!
Сессия завершена: каких законов напринимала «Единая Россия» в Думе

https://red.msk.ru/s...rossiya-v-dume/
С такими "народными избранниками" и внешний враг не нужен!


Вложения:
tabl-3-e1533208773185 — копия (2).jpg
tabl-3-e1533208773185 — копия (2).jpg [ 154.64 Кб | Просмотров: 1060 ]

_________________
Беда России не в том, что нечем платить порядочным и честным, а в том что богатые и лживые никак не нажрутся!
Пт 03 авг, 2018 09:02
Профиль
мудрец

Зарегистрирован: Вт 13 фев, 2007 07:32
Сообщения: 12070
Откуда: Геодезия
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Как же народ за них голосует, если они такие плохие?


Сб 04 авг, 2018 10:47
Профиль
шут
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Чт 28 май, 2009 23:22
Сообщения: 5756
Откуда: местный
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Зеленый писал(а):
Как же народ за них голосует, если они такие плохие?

а откуда уверенность,что народ за них голосует?

_________________
Патриотизм — это чёткое, ясное, хорошо аргументированное объяснение того, что мы должны жить хуже других.


Вс 05 авг, 2018 23:36
Профиль
бывалый

Зарегистрирован: Ср 02 сен, 2015 14:18
Сообщения: 118
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
А народ никто и не спрашивает!


Вс 05 авг, 2018 23:54
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
4Серый писал(а):
Зеленый писал(а):
Как же народ за них голосует, если они такие плохие?

а откуда уверенность,что народ за них голосует?


Лично подсчитывал бюллетени. У наблюдателей тоже вопросов не возникло, ни у про-партийных, ни у оппозиционных.

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пн 06 авг, 2018 10:56
Профиль ICQ WWW
шут
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Чт 28 май, 2009 23:22
Сообщения: 5756
Откуда: местный
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Trace писал(а):
Лично подсчитывал бюллетени. У наблюдателей тоже вопросов не возникло, ни у про-партийных, ни у оппозиционных.
а за что проголосовали чего не говоришь?

_________________
Патриотизм — это чёткое, ясное, хорошо аргументированное объяснение того, что мы должны жить хуже других.


Пн 06 авг, 2018 23:26
Профиль
мудрец

Зарегистрирован: Вт 13 фев, 2007 07:32
Сообщения: 12070
Откуда: Геодезия
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
4Серый писал(а):
Зеленый писал(а):
Как же народ за них голосует, если они такие плохие?

а откуда уверенность,что народ за них голосует?

Ну как же, проводится всенародное голосование, в результате до 146% избирателей стабильно поддерживают столь плохую (по мнению некоторых) власть. Кто же все эти избиратели и каковы их мотивы?


Ср 08 авг, 2018 10:56
Профиль
шут
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Чт 28 май, 2009 23:22
Сообщения: 5756
Откуда: местный
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Зеленый писал(а):
Кто же все эти избиратели и каковы их мотивы?
а хрен их знает.но на последних выборах они проголосовали за увеличение цен на бензин,увеличение ставки НДС и увеличение пенсионного возраста

_________________
Патриотизм — это чёткое, ясное, хорошо аргументированное объяснение того, что мы должны жить хуже других.


Ср 08 авг, 2018 22:55
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Серег, замени "они" на "мы", честнее будет.

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пт 10 авг, 2018 10:21
Профиль ICQ WWW
шут
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Чт 28 май, 2009 23:22
Сообщения: 5756
Откуда: местный
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
не,не будет.я не считаю себя избирателем :troll:

_________________
Патриотизм — это чёткое, ясное, хорошо аргументированное объяснение того, что мы должны жить хуже других.


Вс 12 авг, 2018 22:52
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Как бы ты не хотел снять с себя ответственность, это именно что твой выбор. Не проголосовал альтернативно - выбрал тех, кто сейчас у власти.

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пн 13 авг, 2018 00:07
Профиль ICQ WWW
завсегдатай

Зарегистрирован: Чт 23 мар, 2017 19:21
Сообщения: 324
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Малюта Скуратов отдыхает! :troll: Все для народа, которого они так боятся! :facepalm:
В России показали машину для расстрела митингов
19 сентября, государственный концерн "Калашников" презентовал новую, уже вторую по счету версию мобильного комплекса "Стена", который будет поставляться Росгвардии. Он предназначен для разгона, а если потребуется - то и расстрела массовых митингов протеста. До конца текущего 2018 года планируется поставить Росгвардии 10 таких комплексов, передает официальный сайт концерна "Калашников".

Конструктивно комплекс "Стена", как несложно догадаться из названия, представляет собой складную бронированную стену, установленную на четырехосное шасси грузового автомобиля КамАЗ. Ее ширина в боевом состоянии - 8 метров, а высота - 3 метра. Также спереди устанавливается отвал, как на бульдозере, не только позволяющий "раздвигать" толпу, но и являющийся дополнительной опорой для основной стены.
Сама она состоит из пяти бронированных секций. В транспортном положении они находятся за кабиной автомобиля, но с помощью гидропривода поднимаются, раздвигаются и приводятся в боевое положение за 3,5 минуты. Самая крупная часть - центральная, она прикреплена непосредственно к гидравлической стреле. С каждой стороны к ней крепятся две поворотные секции, а к ним, в свою очередь - две выдвижные гидравлические.

В каждой из секций имеется по две амбразуры, из которых бойцы Росгвардии, находясь за надежной броней и стоя на прочных стальных подножках, смогут расстреливать толпу совершенно безнаказанно для себя.
В отличие от первого поколения "Стены", конструкторы "Калашникова" решили отказаться от нелетального вооружения - в частности, в новой версии убран водомет. Взамен добавлено множество технических усовершенствований. В частности, в верхней части щитов установлены стробоскопы - яркие мигающие огни, которые должны ослеплять протестующих.

жидкокристаллическими мониторами, на которые будет выводиться картинка с камер кругового обзора. Также "Стена" имеет мощные светодиодные прожекторы, освещающие все "рабочее" пространство для стрелков Росгвардии.


Вложения:
04_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg
04_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg [ 44.14 Кб | Просмотров: 442 ]
01_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg
01_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg [ 56.36 Кб | Просмотров: 442 ]

_________________
Беда России не в том, что нечем платить порядочным и честным, а в том что богатые и лживые никак не нажрутся!
Чт 27 сен, 2018 17:48
Профиль
завсегдатай

Зарегистрирован: Чт 23 мар, 2017 19:21
Сообщения: 324
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Нацгвардейцы на рабочем месте!


Вложения:
05_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg
05_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg [ 81.03 Кб | Просмотров: 442 ]
02_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg
02_russian_riot_police_machine_the_wall.jpg [ 110.75 Кб | Просмотров: 442 ]

_________________
Беда России не в том, что нечем платить порядочным и честным, а в том что богатые и лживые никак не нажрутся!
Чт 27 сен, 2018 17:53
Профиль
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
бращение старшего научного сотрудника Института хирургии им. А.В. Вишневского к врачебному сообществу.

Глубокоуважаемые коллеги!

К Вам обращается старший научный сотрудник 2-го абдоминального отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского», ранее долгие годы именуемого «Институт хирургии им.А.В.Вишневского», Ольга Ивановна Андрейцева.

Хочу поделиться с Вами своей грустью об уходящей в небытие славе нашего учреждения.

ФГБУ «Институт хирургии им.А.В.Вишневского» МЗ РФ (ИХВ) со времени своего основания и в течение многих лет оставался одним из самых известных в стране центров, где оказывалась специализированная высококвалифицированная помощь пациентам, которым не в состоянии были помочь в регионах.

История Института начиналась в суровые послевоенные годы, а именно в победном 1945-м. До 1947 года им руководили выдающиеся хирурги М. Н. Ахутин, С.С. Юдин, Б.В.Петровский. В январе 1948 г. директором Института хирургии АМН СССР был избран профессор А.В.Вишневский, чье имя Институт носит по сей день. После его смерти в ноябре 1948 г директором Института стал его сын и преемник А.А.Вишневский, одновременно (с 1956 года) главный хирург Советской Армии.

С 1976 по 1988 год руководителем флагмана отечественной хирургии был один из многочисленных учеников А.В.Вишневского — академик РАМН, профессор М.И.Кузин.

С 1988 по 2010 г.г. ИХВ возглавлял академик В.Д.Федоров. Все это были неординарные, харизматичные личности, выдающиеся ХИРУРГИ.

Это было время рассвета Института хирургии, развития «большой» хирургии в ИХВ.

К сожалению, после ухода из жизни академика В.Д.Федорова ни Институту хирургии, ни самой хирургии в этом учреждении не везло на руководство.

Нынешний директор НМИЦХ академик РАН А.Ш. Ревишвили возглавил Институт с января 2016 г. Новый директор привел с собой новую администрацию, ключевым звеном которой стала ПОМОЩНИК директора по финансово-экономическим вопросам А.П.Фролова, сразу же пристроившая на «теплые должности» членов своей семьи – дочь и зятя. Дочь А.П. Фроловой — Сидорова И.Ю. назначена на должность ПОМОЩНИКА директора по административно — хозяйственным вопросам, зять – Панфилов М.В. – на должность начальника отдела материально-технического обеспечения. С этой поры в Институте ВСЕ ВОПРОСЫ (вопросы обеспечения производственного процесса, финансовые, научные, лечебные, кадровые и все другие) стала решать ЭКОНОМИСТ, абсолютно не склонная прислушиваться к мнению профессионалов (медиков). Директор предпочел занять позицию молчаливого невмешательства ни в работу Института, ни в дела семьи А.П.Фроловой.

Первыми делами новой администрации стали:

масштабный ремонт в НМИЦХ;
сокращение закупок медикаментов и расходных материалов;
сокращения и увольнения сотрудников;
переход на новую систему оплаты труда сотрудников.
РЕМОНТ И ЗАКУПКИ

Многомиллионный ремонт коснулся в основном административного (2-го) этажа, где размещаются кабинеты директора и его заместителей, частично 3-го этажа (кабинетов помощника директора по ФЭВ, главного врача и его заместителей), первого этажа, конференц-зала, гардероба и столовой. С особым размахом выполнен ремонт 1-го и 2-го этажей– стены холлов выложены мраморной плиткой с логотипом Института (ИХВ). Учитывая переименование Института хирургии им.А.В.Вишневского в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии (НМИЦХ) в феврале 2018 г. – логотип на стенах устарел. Наверное, вскоре необходимо будет вновь поменять настенную мраморную плитку.

Надо заметить, что ремонт все тех же административных помещений при бывшем директоре был едва закончен в 2015 г.

До производственных помещений (операционные, палаты, процедурные и перевязочные в отделениях, диагностические кабинеты) руки у администрации за 2,5 года пока не дошли. Говорят, не все сразу…

Три операционные находятся в плачевном состоянии: операционные №№7 (отделения гнойной хирургии), 9 и 10. В 9-ой операционной с потолка периодически падают куски штукатурки, иногда на голову членов операционной бригады. Хорошо, что пока на пациентов не падала штукатурка. Работа в 10-й операционной просто прекращена (не проведен ремонт, не набран штат). В операционных нет специальных консолей для отведения газов от наркозно-дыхательной аппаратуры.

Пропускная способность работающих в одну смену 6-ти операционных низкая. Зачастую операционные бригады вынуждены задерживаться в операционной после окончания рабочего дня, иногда и до позднего вечера (в силу производственной необходимости), не получая должной оплаты за сверхурочную работу. Можно было бы организовать работу в операционном блоке в 2 смены, чтобы увеличить его пропускную способность и соблюсти нормы трудового времени сотрудников, но ПОМОЩНИК директора по ФЭВ А.П. Фролова считает, что слишком дорого содержать две операционных смены.

В НМИЦХ нет экстренной операционной. Очевидно, что в «большой хирургии» неизбежны послеоперационные осложнения. В случае их возникновения экстренные операции откладываются из-за занятости операционных плановыми операциями. А учитывая, что наши весьма специфичные операции длятся по 6-8 часов, пациент с возникшим осложнением (например, кровотечением) может успеть умереть в ожидании своей очереди в операционную. Есть примеры, когда приходилось оперировать больных прямо на реанимационной койке в реанимационном отделении, что подвергает жизнь пациента дополнительному риску.

На неоднократные устные, а затем и письменные обращения сотрудников к нынешней администрации с предложением организовать экстренную операционную в ПРОСТАИВАЮЩЕЙ операционной №10 (проведя ее ремонт, дооснащение и набрав в штат НМИЦХ несколько экстренных операционных бригад), а также использовать ее для «малых» вмешательств – постоянное молчание.

Помощник директора по ФЭВ А.П.Фролова считает слишком дорогим удовольствием отремонтировать и содержать экстренную операционную с экстренными бригадами.

Большинства клинических подразделений ремонт не коснулся. Палаты, по крайне мере на 10-ом этаже (территория 2-го абдоминального отделения с группой реконструктивной хирургии пищевода и желудка) — в плохом состоянии. Одно из производственных помещений этого отделения (перевязочная) – превращено в склад (в связи с сокращением ставки одной перевязочной сестры).

В реанимационных отделениях кондиционеров или нет вовсе, или имеющиеся (НЕ МЕДИЦИНСКИЕ, а бытовые) не работают. Этим летом температура в палатах реанимационных отделений доходила до 35 градусов! Об этом многократно говорили реаниматологи на общеинститутских конференциях. Однако администрация предпочла этого «не слышать».

В операционных простаивает дорогостоящее оборудование для диссекции паренхимы печени (которое используется при резекциях печени) вследствие отсутствия закупок к нему расходных материалов. Длительно не было закупок расходных материалов к аппаратуре для проведения радиочастотной абляции очаговых образований органов (РЧА), и простаивал в связи с поломкой аппарат для криодеструкции очаговых образований органов (тема РЧА очаговых заболеваний печени заявлена в НМИЦХ, как одна из приоритетных научных тем).

Только после служебной записки одного из сотрудников на имя директора НМИЦХ от 16.07.18 с предложениями по оптимизации работы НМИЦХ и письма Президенту РФ (23.07.18), администрация «засуетилась», что-то сдвинулось с мертвой точки в лучшую сторону — установлены хотя бы бытовые кондиционеры в операционных (по санитарным правилам в операционных должны устанавливаться специальные медицинские кондиционеры, гораздо более дорогостоящие), выполнены закупки расходников к аппарату РЧА и отремонтирован аппарат для криодеструкции (вообще эта аппаратура давно устарела).

Количество расходных сетов к аппаратам возврата крови (Cell-saver), которые используются при операциях, заведомо сопровождающихся большой кровопотерей, резко ограничено. Поэтому и использование такой аппаратуры стало резко ограниченным – когда кровопотеря начинает превышать полтора-два литра. А правильнее было бы начинать использовать аппарат возврата крови с самого начала таких операций, не дожидаясь критической кровопотери.

В НМИЦХ имеется РОБОТ Da Vinci-S (сложная роботизированная платформа для комплексной хирургии, использующая минимальный инвазивный подход) – модификация S является морально устаревшей, снята с производства. Закупка расходных инструментов к роботу Da Vinci крайне ограничена ПОМОЩНИКОМ директора по ФЭВ А.П.Фроловой – очень дорого. И даже в таких условиях хирурги НМИЦХ умудряются выполнять госзадание по роботическим оперативным вмешательствам.

Инструментарий для хирургических вмешательств под видеоэндоскопическим контролем (лапароскопические операции) изношен, не обновляется. Даже банальная лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) в этих условиях превращается в опасное для пациента и стрессогенное для хирурга многочасовое действо. Это легко подтвердить на примере выполнения ЛХЭ заместителем главного врача по КЭР И.Р.Карапетяном (среднее время операции 3-4 часа).

Существуют перебои с закупками сосудистых протезов, сосудистых стентов, инструментов для эндоваскулярных вмешательств. По несколько месяцев не закупаются инструменты и дренажи для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на желчных протоках. Пациенты вынуждены покупать их для себя самостоятельно. При этом госпитализируются такие пациенты по каналу ОМС и получается, что указанные расходные материалы оплачиваются ДВАЖДЫ: пациентом и страховой компанией (а тема по консервативному лечению билиарных стриктур с помощью таких дренажей – одна из приоритетных научных тем НМИЦХ, тема запланированной кандидатской диссертации одного из аспирантов НМИЦХ).

Не приобретаются ни одноразовые сшивающие аппараты, ни расходные материалы (кассеты со скрепками) для многоразовых сшивающих аппаратов, необходимых при операциях на пищеводе, желудке, кишечнике. Работать приходится либо допотопными аппаратами УО (разработки середины XX века), либо вручную (хорошо, хоть нитки пока еще есть).

Диагностическая аппаратура (компьютерные томографы (КТ), магнитно-резонансные томографы (МРТ) давно морально устарела и физически изношена, часто ломается (вследствие несвоевременного проведения профилактических работ и отсутствия закупок необходимых модулей). Помощник директора по ФЭВ А.П.Фролова крайне негативно реагирует на заявки о необходимости таковых – «нет денег». Недавняя поломка одного из двух аппаратов КТ (20.07.17) привела к его простою более 3-х недель (примерный еженедельный убыток по докладу зав. отделением рентгенологии проф. Г.Г.Кармазановского составил около 800.000 рублей). Второй КТ-томограф находится в рабочем состоянии, но располагается на этаже, где продолжается многомесячный ремонт (отделение рентгенологии, 4-ый этаж); помещение, где расположен томограф, превращено в склад и, следовательно, дорогостоящая диагностическая аппаратура вынужденно простаивает!

ЗАКУПКА МЕДИКАМЕНТОВ СНИЗИЛАСЬ ДО МИЗЕРНЫХ ОБЪЕМОВ

В НМИЦХ имеет место постоянная нехватка самых необходимых лекарств, таких, как физраствор, раствор глюкозы, обезболивающие препараты, вазопрессоры, гастропротекторы, антикоагулянты. Наличествующие антибиотики представлены в основном пенициллинами, как во время Великой Отечественной войны. В аптеке нет постоянного «стратегического» запаса антибиотиков «резерва», назначение которых пациентам с осложненным течением послеоперационного периода является жизненно необходимым (ПРЯМО СЕЙЧАС, а не через 3 дня!)

Говорить о специфических препаратах для профилактики и лечения осложнений у пациентов после больших резекций печени и поджелудочной железы (сандостатин, октреотид, гепа-мерц, гепасол, аминолазмаль-гепа, аминостерил-гепа) не приходится — их просто нет. Количество растворов для парентерального и энтерального питания, альбумина – крайне ограничено и недостаточно для лечения тяжелых пациентов.

СОКРАЩЕНИЯ И УВОЛЬНЕНИЯ СОТРУДНИКОВ

Основные массовые сокращения и увольнения прошли с сентября до конца 2017 г., преимущественно сотрудников пенсионного возраста. Их ВЫНУДИЛИ написать заявления об увольнении по собственному желанию (заранее заготовив бланки), пригрозив в случае отказа уволить по статье. Во 2 хирургическом отделении были принуждены к увольнению процедурная сестра Барабанщикова Т.А., перевязочная сестра Копылова Н.Ф., высококлассные кадровые сотрудники, проработавшие практически всю жизнь в институте хирургии и имевшие силы и желание работать дальше. Их уволили одним днем, не выплатив никаких пособий и компенсаций, и не сказав «спасибо». Таких сотрудников в Институте около 100 человек. Лишь единицы из них, выдержав тяжелые препирательства с администрацией, были уволены «по соглашению сторон» с компенсационными выплатами. Многие врачи были принуждены к увольнению (врачи лучевой диагностики, сосудистые хирурги, хирурги-аритмологи). Фамилии их называть не буду, так как люди устроились на новые места работы и дорожат своим нынешним положением. Многим сотрудникам было сделано настоятельное предложение написать заявление о переводе на 0,5 или 0,25ставки: главный научный сотрудник абдоминального отдела Икрамов Р.З., хирург Шевченко Т.В., хирург Аскеров Н.Г., кардиолог Пивоварова Е.М… Список можно продолжить. При этом клиническая нагрузка у этих специалистов осталась прежней, как при работе на полную ставку. У многих из этих незаслуженно обиженных молодых пенсионеров на фоне пережитого стресса ухудшилось здоровье, а Н.Г.Аскеров 09.02.18 скоропостижно скончался на рабочем месте.

В феврале 2018 г Институт хирургии им.А.В.Вишневского, как сказано выше, был переименован в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии (НМИЦХ) им, А.В.Вишневского. В ознаменование этого события администрация объявила все одноместные и двухместные палаты – «палатами с улучшенными условиями пребывания» (без какого-либо ремонта), и госпитализация пациентов в такие палаты стала платной. Никаких закупок необходимых для клинической и научной работы материалов, оборудования и медикаментов не произошло.

ПЕРЕХОД НА НОВУЮ СИСТЕМУ ОПЛАТЫ ТРУДА

В НМИЦХ им. А.В.Вишневского с осени-зимы 2017 г. в соответствии с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 гг., утвержденной распоряжением Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. № 2190-р, осуществляется переход на эффективный контракт и совершенствование системы оплаты труда.

Порядок начисления заработной платы в нашем учреждении был определен Приказом директора от 21.09.17 №326/2 «Положение об оплате труда работников» (далее – «Положение»), на основании которого были сформированы дополнительные соглашения к трудовым договорам, т.н. «эффективные контракты» сотрудников. При этом всех сотрудников настоятельно попросили подписать таковые без даты. Позже в этих эффективных контрактах появилась дата (у всех одна и та же) – 25 декабря 2017 г – проставлена одной рукой (создается впечатление, что один сотрудник отдела кадров проставил во всех документах эту дату).

Данными дополнительными соглашениями оклады большинства врачей и научных сотрудников повышались в среднем с 5.000 руб. до 35.000 рублей. У всех сотрудников в Эффективном контракте по неизвестной нам причине указано, что он вступает в силу только с 01 марта 2018 г.

Никто из представителей администрации не счел нужным объяснить сотрудникам, почему новая система оплаты труда не была внедрена с начала 2018 г. (напомню, дата подписи эффективных контрактов — 25.12.17) и куда пойдут бюджетные деньги, выделенные на оплату труда за январь и февраль 2018 г.?

Экономист А.П. Фролова неустанно повторяет на всех конференциях, совещаниях заведующих отделениями и при любом удобном случае, что в НМИЦХ «нет денег» и что практически все отделения нашего учреждения убыточны!

Зарплаты медперсонала в НМИЦХ явно не соответствующие тому объему денежных средств, которые реально ЗАРАБАТЫВАЮТСЯ медицинским персоналом на оказании помощи пациентам, госпитализированным по разным каналам.

В одном из приложений «Положения об оплате труда работников» на планово-экономический отдел возложено ежемесячное определение объема средств (полученных от лечения пациентов по различным каналам), направляемых на оплату труда сотрудников и оформление этого в виде ВЕДОМОСТИ.

НИКТО ИЗ ЗАВЕДУЮЩИХ ОТДЕЛЕНИЯМИ НИКОГДА НЕ ВИДЕЛ ТАКОЙ ВЕДОМОСТИ И ДАЖЕ НЕ СЛЫШАЛ О НЕЙ. Общая сумма средств, выделяемых отделениям на так называемые «стимулирующие выплаты», сообщается заведующему или старшей сестре отделения сотрудником планово-экономического отдела ПО ТЕЛЕФОНУ (без какой-либо детализации). Вообще всю информацию о любых финансовых движениях в учреждении наша администрация объявила «коммерческой тайной». Вообще механизм формирования фонда оплаты труда и его распределения крайне НЕПРОЗРАЧЕН в нашем учреждении. Любая попытка задавать по этому поводу вопросы наталкивается на жесткий отпор администрации.

Оклады «элиты» — директора, его заместителей и помощников, а также главного бухгалтера не прописаны ни в одном из приложений «Положения» в нарушение требований Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 гг., утвержденной распоряжением Правительства РФ от 26 ноября 2012 г. № 2190-р, которая определяет одну из задач совершенствования системы оплаты труда: «создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей учреждений».

Думаю, что наше учреждение имеет достойное бюджетное финансирование, чтобы иметь хорошо оборудованные операционные, бесперебойное снабжение расходными материалами и медикаментами для обеспечения непрерывного процесса качественного лечения пациентов, а также развития разных научных направлений.

Получается же, что Институт хирургии переименовали в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии, но администрация НМИЦХ ни копейки бюджетных денег ни на развитие хирургии, ни на проведение научных исследований в национальном масштабе не выделила.

На мое обращение в июле 2018 г. к директору с призывом прекратить происходящее в Институте планомерное разрушение хирургической и реанимационно-анестезиологической служб, администрация ответила жесткими мерами в виде приказов №181 и 184 (от 10.08.18 и 13.08.18 соответственно) о проведении «организационно-штатных мероприятий с целью оптимизации работы». Сутью этих приказов явилась реорганизация нескольких подразделений НМИЦХ с сокращением ставок, занимаемых неугодными сотрудниками. Основные изменения коснулись ожогового центра, абдоминального отдела, реанимационных отделений, в которых были сосредоточены основные «недовольные».

Так, абдоминальный центр, включавший 1-е абдоминальное отделение и 2-е абдоминальное отделение с группой реконструктивной хирургии пищевода и желудка (РПЖ)– расформирован. Вновь организованы: отделение абдоминальной хирургии (бывшее 1-е абдоминальное, без каких-либо существенных изменений) и онкологическое отделение хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии (вместо 2-го абдоминального отделения с группой РПЖ). Количество старших научных сотрудников (с.н.с.) в абдоминальном отделе ранее было 6; по новому штатному расписанию – 2! Вместо 2-х ведущих научных сотрудников (в.н.с.) оставлен один!

Казалось бы – новый статус Национального медицинского исследовательского центра должен обязывать как минимум к сохранению, а может быть даже расширению штата научных сотрудников. Но нет – ведь среди этих самых научных сотрудников (гнилой интеллигенции) – как раз и нашлись «недовольные и несогласные». Вот и приходится национальному исследовательскому центру жертвовать научными кадрами ради спокойной жизни представителей администрации.

Интересен состав комиссии по сокращению штата научных сотрудников:

Семенов Ф.М. (главный врач);
Карапетян И.Р. (заместитель главного врача по КЭР);
Фролова А.П. (помощник директора во ФЭВ);
Троханова Н.А. (начальник отдела кадров);
Захарова О.А. (председатель профкома);
Животнева И.В. (главная сестра).
А как же придать всей этой реформе вид легитимности и исподволь вывести на руководящие позиции лояльных администрации людей? Очень даже запросто. Комиссия по сокращению штатов при выборе, кого же сократить из 2-х нынешних в.н.с., пришла к выводу о сокращении очень симпатичного администрации в.н.с. 2-го абдоминального отделения И.А.Козлова, который «имеет ниже производительность труда», чем его конкурент. Зачем? Ответ оказывается весьма прост: 1) такой шаг формально не позволит никому обвинить администрацию в предвзятом подходе при сокращении сотрудников; 2) Козлов И.А. будет назначен на место заведующего тем самым вновь создаваемым онкологическим отделением хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии. Нынешний же руководитель группы реконструктивной хирургии пищевода и желудка (группа – в составе 2 абдоминального отделения) профессор Д.В.Ручкин (блестящий хирург и ученый, представить школы академика В.Ф.Черноусова) из руководителей группы разжалован в рядовые хирурги указанного отделения под начало и присмотр И.А.Козлова.

Следует сказать, что проводимой «реорганизацией ради оптимизации» (избавления от неугодных) администрация ЗАКРЫВАЕТ такие традиционно сильные направления работы Института, как хирургическое лечение неопухолевых очаговых заболеваний печени (эхинококкоз, альвеококкоз, аденомы, цистаденомы, гемангиомы печени и другие редкие ее заболевания), рекоснтруктивная хирургия желчных протоков, консервативное лечение доброкачественных стриктур желчных протоков, реконструктивная хирургия неопухолевых стриктур пищевода, хирургия неопухолевых заболеваний желудка. Пациенты с указанной патологией составляют ежегодно от ¼ до ½ потока пациентов нынешнего 2-го абдоминального отделения, нуждающихся в высокотехнологичной и высокоспециализированной помощи. С закрытием этих направлений в неопределенном положении оказываются 4 диссертанта отделения (аспиранты и соискатели), научная работа которых не связана с онкопатологией. Вот на какие жертвы приходится идти директору и его администрации ради увольнения нескольких мешающих им спокойно жить сотрудников.

Впрочем нашего директора совершенно не интересует ни абдоминальная, ни торакальная, ни сосудистая хирургия. Он является выходцем из института кардиохирургии им.А.Н.Бакулева, хирург-аритмолог. Вот и пытается развивать в НМИЦХ кардиохирургию, эндоваскулярную хирургию, аритмологию. Развитие, правда, получается какое-то кособокое: с одной стороны Институт хирургии им.А.В.Вишневского перестал быть легендарной «Вишней» с традиционно сильной абдоминальной хирургией, с другой стороны не стал он и кардиохирургическим институтом. После операций на открытом сердце пациенты часто текут осложненно, через раз попадают то на ЭКМО, то на продленную гемофильтрацию… Однако по одному из докладов главного врача НМИЦХ Ф.М.Семенова на общеинститутской конференции в конце июня 2018 г. процент осложнений после кардиохирургических вмешательств заявлен равным НУЛЮ! Любой кардиохирург скажет, что такого не может быть, это фальсификация данных!

Количество осложнений после абдоминальных операций (резекции печени и поджелудочной железы) -28-30%, что соответствует мировому уровню послеоперационных осложнений в этой области хирургии.

Количество осложнений после аритмологических вмешательств — 6%. Данные мировой литературы говорят, что процент осложнений в этой хирургической области – около 1%. Что-то неладное с аритмологией в нашем учреждении (или со статистикой у главного врача?).

Вслед за приходом в ИХВ нынешнего директора к нам пожаловал его друг и соратник из Института им А.Н.Бакулева академик Б.Г.Алекян. Он возглавил отделение рентгенэндоваскулярной хирургии, подвинув с должности заведующего и вынудив уволиться В.Н.Цыганкова. В.Н.Цыганков – Бог эндоваскулярной хирургии. Ему было подвластно все – рентгеноэндоваскулярная окклюзия сосудов при сосудистых мальформациях головы, шеи, туловища, конечностей; вмешательства любой сложности на сосудах брюшной полости, вмешательства на сосудах сердца, реваскуляризация конечностей… Легче перечислить, чего он не мог сделать. С его легкой руки в 2013 г. начало развиваться направление билиарной хирургии – консервативное чрездренажное лечение доброкачественных стриктур желчных протоков (и дренирование желчных протоков получалось у профессионала с легкостью). Рядом с ним росла талантливая молодежь… Такой оказался не нужен новому руководству и вынужден был уйти из Института. Из его молодежи остался и работает лишь один врач. Он-то и является носителем привитых навыков специалиста-«многостаночника». С наступлением «новой эры» академика Б.Г.Алекяна отделение стало практически отделением одного органа – сердца (выполняются в основном коронарографии и стентирование коронарных артерий).

В НМИЦХ традиционно «сильные» реанимационные отделения – отделение послеоперационной реанимации, реанимация отделения ран и раневых инфекций, реанимация ожогового центра. Каждое из этих отделений возглавлялось свои заведующим и являлось носителем сложившихся традиций, приобретенных на основе многолетнего опыта работы со специфическими пациентами. В этих отделениях также оказалось слишком много думающих и имеющих свое мнение специалистов. С такими трудно договариваться НЕПРФЕССИОНАЛАМ. Решение заманчиво простое: все реанимационные отделения объединить под начало одного легко управляемого администрацией человека – Плотникова Г.П., без году неделя выписанного из Кемерово и невероятно благодарного администрации НМИЦХ за смену места жительства и работы. Профессионализм? Да чего он стоит по сравнению с лояльностью власти…Нынешним заведующим предложен переход на ставки врачей-анестезиологов и реаниматологов. Мало того, что им предложены заведомо худшие условия работы, более низкооплачиваемые должности, но ведь будут утрачены наработанные десятилетиями традиции лечения пациентов с ожоговой болезнью и сепсисом.

Жалко и обидно смотреть на закат Института хирургии под бравурные выступления главного врача Ф.М.Семенова о гармоничном наращивании темпов развития хирургии и научных изысканий (для которых и предпосылок-то нет).

Видимо так устроена жизнь: профессионалы — сильные, харизматичные личности — притягивают и концентрируют вокруг себя профессионалов, мнение которых считают нужным выслушивать и, принимая решение в интересах пациента, могут себе позволить принять точку зрения даже младших товарищей. Личности же, не состоявшиеся в профессии, волею судеб занимающие руководящие посты, концентрируют вокруг себя команды людей лояльных. К сожалению, деструкция таких учреждений неизбежна.

Часть фактов (коррупция, финансовый махинации, дискриминация пенсионеров, минимизация или отсутствие закупок лечебных препаратов и расходных материалов к операционному оборудованию) были мною изложены в письме президенту РФ В.В.Путину от 23.07.18. К письму было собрано приложение, подтверждающее изложенные в нем факты. Это письмо было перенаправлено из администрации Президента в Министерство здравоохранения РФ для «обеспечения получения заявителем ответа по существу». Ответ «по существу» от 24.08.18 пришел мне от заместителя директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении г-жи И.А.Купеевой. Он гласит: «По информации, полученной от Федерального государственного бюджетного учреждения «Институт хирургии имени А.В.Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, факты, указанные в Вашем письме, не подтвердились».

Ответ грустный и смешной и напоминает анекдотическую ситуацию:

Пострадавший: — Господин полицмейстер, мой сосед украл у меня корову!

Полицмейстер: — По информации, полученной мной от Вашего соседа, он не крал у Вас коровы.
__________________________

Старший научный сотрудник 2-го абдоминального отделения НМИЦХ им. А.В. Вишневского

О.И. Андрейцева

Поделиться в соц. сетях


Пт 28 сен, 2018 12:56
Профиль
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
А что Титов МСЧ, ремонт сделали, платных палат и отделений добавили :troll: ?


Пт 28 сен, 2018 12:57
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
B-52 писал(а):
Сейчас монтаж одного радиатора отопителя 5 руб стоит. Иногда за день квалифицированный сантехник в частном секторе 3-4 шт монтирует!


Что-то вспомнилась мне эта цитата: общался с родителями на днях, и действительно, какой-то шарлатан поменял им в квартире радиаторы, взяв по 5тр за штуку. Почему же я зол? Да потому что услуга эта через УК стоит 1т.р. за батарею, занимался этим в начале месяца. Снятие-установка батарей, замена кранов, сгоны, крышки, перезапуск дома - все включено в эту цену.

Сантехники берут В ПЯТЬ РАЗ ВЫШЕ ОФИЦИАЛЬНОЙ СТОИМОСТИ, таксисты катают по площади трех вокзалов за косарь, те кто у власти делают красивые цены в тендерах. Чему удивляться? Менталитет...

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пн 15 окт, 2018 12:56
Профиль ICQ WWW
мудрец

Зарегистрирован: Вт 13 фев, 2007 07:32
Сообщения: 12070
Откуда: Геодезия
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
А это называется конкуренция по-нашему. В расчете на тех потребителей, что выбирают то же самое, но подороже. Кстати, это выгодно для экономики и бюджета.


Пн 15 окт, 2018 15:09
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Нет, это эксплуатация чужой неосведомленности в расчете на собственную выгоду, или иначе говоря - легкие деньги с лоха. Просто зачем тогда возмущаться, что кто-то распилил очередной контракт? Или как в поговорке, "не твоя - вот ты и бесишься"?

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пн 15 окт, 2018 15:46
Профиль ICQ WWW
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Trace писал(а):
Да потому что услуга эта через УК стоит 1т.р. за батарею, занимался этим в начале месяца. Снятие-установка батарей, замена кранов, сгоны, крышки, перезапуск дома - все включено в эту цену....

Можно ссылочку на прайс или квитанцию об оплате с перечнем выполненных работ?
Делали славяне или таджики?


Пн 15 окт, 2018 17:54
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Делал работник местной УК, за бумагами предложил пройти в их офис, мне само собой стало лень.

По поводу прайса - загуглите, интернет пестрит ценниками в 2тр, это с выездом, у левой конторы, с договором и всеми разрешениями.

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пн 15 окт, 2018 18:32
Профиль ICQ WWW
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Я так и думал , ваша фамилия не Андерсон случайно :) ?


Пн 15 окт, 2018 18:48
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Нет. Лучше подумайте, как бы подтвердить цену нашего горе-сантехника. Вот первая ссылка в поиске с прайсом:
Цитата:
От 3-х радиаторов и более 2000 руб.
2 радиатора 2500 руб.
1 радиатор 3000 руб.


Как я уже говорил, официально, все допуски и страховка. А вы с нашими ботами в команде чтоль, что так рьяно их защищаете? :troll:

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пн 15 окт, 2018 19:56
Профиль ICQ WWW
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Дайте ссылочку, где я защищаю ботов што ле:-) Вот уже 3000 рублей батарея , а не 2 ;-) и не мне вам рассказывать, как 3000 превращаются в 1.5Х от прайса у этих конторок. В общем всё ясно, документов у вас нет, прайса от ук нет, вы всё выдумали , что бы :troll: Б52 :troll:


Пн 15 окт, 2018 20:11
Профиль
мудрец
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Вс 11 дек, 2005 23:32
Сообщения: 12015
Откуда: dialog-k
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Да даже в этом случае получим ценник ниже, чем у какого-то шарлатана, который спит и видит как обмануть пенсионеров. Прайс от УК можете спросить при желании, я пока наслаждаюсь возможностью спустить из батарей воздух, а также новыми, не капающими кранами ;)

_________________
Знания - сила, незнание - счастье.


Пн 15 окт, 2018 20:19
Профиль ICQ WWW
ветеран
Аватара пользователя

Зарегистрирован: Пн 09 янв, 2006 20:23
Сообщения: 1846
Сообщение Re: когда гордиться нечем....
Поменять батареи с кранами и не взять документы на работы на случаи прорыва, очень смелое решение, вы на каком этаже живёте ? :troll:


Пн 15 окт, 2018 20:40
Профиль
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Ответить на тему   [ Сообщений: 1133 ]  На страницу Пред.  1 ... 34, 35, 36, 37, 38  След.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group.
Designed by STSoftware for PTF
Русская поддержка phpBB